Secretaria de Saúde do Distrito Federal

JURANA LOPES, DA AGÊNCIA SAÚDE-DF

A Covid-19 pode causar várias sequelas em quem teve a doença, entre elas, disfunções respiratórias, principalmente em pessoas que passaram por hospitalização prolongada, com ou sem uso de ventilação mecânica. Por conta disso, a Secretaria de Saúde estruturou serviços específicos para reabilitação pulmonar na rede.

Hoje, a rede conta com cinco Ambulatórios de Saúde Funcional (ASF) que oferecem a reabilitação pulmonar. Eles funcionam no seguintes locais: Hospital Regional de Taguatinga (HRT); Hospital Regional da Asa Norte (Hran); Hospital de Base (HB); Hospital Universitário de Brasília (HUB); e Hospital Regional de Ceilândia (HRC), esse temporariamente inativo.

Segundo a Referência Técnica Distrital (RTD) de Fisioterapia, Raquel Andrade, os pacientes que tiveram Covid-19 geralmente têm a capacidade respiratória limitada e necessitam de equipe especializada para acompanhamento.

“Como resultado da inflamação do pulmão e do suporte respiratório invasivo, os pulmões podem permanecer com a capacidade respiratória limitada, o que dificulta a absorção e transferência do oxigênio para a corrente sanguínea. É o que causa cansaço, fadiga, limitação funcional e levam ao prejuízo da qualidade de vida”, informa.

De acordo com o fisioterapeuta Vinícius Maldaner, do Ambulatório de Saúde Funcional do Hran, a identificação precoce dos pacientes acometidos pela Covid-19 que necessitam de acompanhamento especializado e reabilitação pulmonar é fundamental para o correto encaminhamento e elaboração do plano terapêutico.

“Após passar por avaliação com o médico pneumologista, os pacientes que apresentarem sequelas pulmonares devem ser encaminhados para a reabilitação pulmonar conforme nota técnica elaborada pela referência técnica de fisioterapia”, explica.

Para acesso à reabilitação pulmonar o paciente deve procurar uma das unidades que oferecem o serviço com o encaminhamento do pneumologista para agendamento da avaliação.

“A reabilitação pulmonar consiste em um programa de exercícios supervisionados e prescritos por fisioterapeutas especializados. Através da reabilitação devolvemos esse paciente à sociedade, impedimos outras complicações e esse paciente passa a depender menos dos serviços de saúde, diminuindo até os custos para o governo”, destaca o fisioterapeuta.

Os objetivos são: progresso da função pulmonar com diminuição da dispneia (falta de ar), maior tolerância aos esforços; independência para realizar as atividades diárias; melhora da qualidade de vida; e retorno à vida produtiva, trabalho e lazer.

Fisioterapia pós-Covid

Segundo Raquel, a equipe de fisioterapia percebe o impacto da internação por Covid-19 devido às sequelas respiratórias e sequelas motoras. Com isso, busca fornecer o tratamento adequado para esta população.

“Os pacientes que não permanecem com sequelas pulmonares, mas que apresentam fraqueza muscular e têm dificuldade para realizar suas atividades da vida diária, podem ser reabilitados nas unidades básicas de saúde (UBSs) ou nos ambulatórios.

De acordo com a RTD, a Atenção Primária tem papel fundamental no acolhimento, tratamento e encaminhamento dos pacientes com limitação funcional por Covid-19. As equipes de Estratégia Saúde da Família podem solicitar apoio aos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF), onde o paciente será orientado sobre os principais cuidados, poderá participar de grupos para ganho de força e funcionalidade, bem como poderá ser encaminhado aos ambulatórios.